Negli ultimi anni la terapia ormonale affermativa di genere (GAHT) ha assunto un ruolo centrale nella cura delle persone transgender, ma la letteratura scientifica sulla sicurezza ed efficacia a lungo termine di questi trattamenti resta limitata.
Un nuovo studio condotto dal team di Yusuke Tominaga dell’Università di Okayama, pubblicato su Andrology nell’aprile 2024, offre dati solidi e aggiornati su uno dei temi più dibattuti: la terapia con testosterone nei trans men.
Indice
Lo studio: disegno e risultati principali
La ricerca ha coinvolto 291 uomini transgender che hanno iniziato la terapia con testosterone tra il 2000 e il 2021, suddivisi in due gruppi a seconda del dosaggio: basso (≤62,5 mg/settimana) e alto (>62,5 mg/settimana).
Sono stati monitorati parametri fisici (indice di massa corporea, percentuale di massa grassa, massa magra, forza di presa), esami ematochimici (emoglobina, ematocrito, uricemia, creatinina, colesterolo, trigliceridi, testosterone totale) e la cessazione delle mestruazioni.
I risultati mostrano che:
- Entrambi i gruppi hanno ottenuto una riduzione della massa grassa e un aumento della massa magra già nel primo anno di trattamento, con un leggero incremento di entrambi i parametri nel lungo periodo.
- Il gruppo ad alto dosaggio ha registrato un aumento più rapido della massa magra nei primi 12 mesi, ma a distanza di anni non si sono osservate differenze significative rispetto al gruppo a basso dosaggio.
- La cessazione delle mestruazioni è stata raggiunta in modo simile in entrambi i gruppi entro 12 mesi dall’inizio della terapia.
- Non sono emersi effetti collaterali dose-dipendenti a lungo termine come policitemia o dislipidemie, rafforzando il profilo di sicurezza della terapia.
Implicazioni cliniche
Questi dati confermano che la terapia con testosterone, anche a basso dosaggio, è sufficiente per indurre i cambiamenti fisici desiderati (aumento della massa muscolare, riduzione della massa grassa, interruzione delle mestruazioni) nei trans men, senza aumentare il rischio di effetti collaterali gravi nel lungo periodo.
L’uso di dosi più elevate può essere considerato per chi desidera risultati più rapidi, ma non sembra necessario per ottenere i benefici a lungo termine.
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Perché ci interessa
Questa ricerca è rilevante perché fornisce dati concreti per una medicina trans-specifica più sicura, personalizzata e basata sull’evidenza. Lo studio riduce le incertezze cliniche, offrendo nuovi strumenti decisionali sia ai professionisti che alle persone transgender.
La possibilità di ottenere risultati efficaci anche con basse dosi di testosterone apre la strada a protocolli più flessibili e meno rischiosi per la salute a lungo termine.
Fonti
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