Si può raddrizzare un pene curvo?
Sì, un pene curvo può essere raddrizzato, ma il modo in cui si interviene dipende soprattutto dal tipo di curvatura, dalla sua gravità e dalla qualità dell’erezione. Per capire come raddrizzare il pene bisogna innanzitutto distinguere una curvatura congenita, presente fin dalla nascita, da una curvatura acquisita comparsa nel corso della vita.
Indice
Punti chiave
La curvatura congenita del pene può essere corretta chirurgicamente attraverso una corporoplastica di raddrizzamento.
Nelle curvature acquisite, come quelle associate alla malattia di La Peyronie, possono essere valutati trattamenti non chirurgici oppure un intervento, in base alla gravità e alla funzione erettile.
Nei casi più severi, soprattutto quando alla deformità si associa un deficit erettile, può essere necessario ricorrere a una chirurgia più complessa con eventuale posizionamento di una protesi peniena.
Come raddrizzare il pene: curvatura congenita o acquisita?
La prima distinzione da fare riguarda il tipo di curvatura.
Una curvatura congenita è una malformazione costitutiva del pene: in altre parole, il pene è curvo fin dalla nascita, anche se spesso la deformità diventa evidente soprattutto con lo sviluppo e con le erezioni.
Una curvatura acquisita, invece, compare in un pene che originariamente era dritto e che nel corso della vita sviluppa una deformità. Una delle possibili cause è la malattia di La Peyronie, caratterizzata dalla formazione di una placca fibrosa che può modificare la forma del pene durante l’erezione.
Questa distinzione è fondamentale perché le possibilità di correzione sono diverse. Anche le linee guida della European Association of Urology distinguono nettamente la gestione della curvatura congenita da quella della malattia di La Peyronie.
APPROFONDIMENTO – Per chi vuole invece capire quando una curvatura possa essere considerata fisiologica o quando meriti una valutazione specialistica, abbiamo approfondito separatamente il tema nell’articolo Quando è normale avere il pene curvo?
Come si corregge un pene curvo congenito?
Nel caso di un incurvamento penieno congenito, la correzione è chirurgica.
L’intervento viene definito corporoplastica di raddrizzamento e permette di correggere la deformità riportando il pene verso un asse funzionalmente rettilineo. Esistono diverse tecniche chirurgiche basate sul rimodellamento della tunica albuginea dei corpi cavernosi.
Le linee guida EAU indicano infatti la chirurgia come l’unica opzione terapeutica in grado di correggere una curvatura congenita e comprendono, tra le tecniche utilizzabili, la procedura di Nesbit e altre tecniche di plicatura.
Questo significa che, se l’obiettivo è raddrizzare una curvatura congenita, non esistono infiltrazioni, stretching o dispositivi che possano sostituire la correzione chirurgica.
Come si può raddrizzare un pene con curvatura acquisita?
La situazione cambia quando la curvatura è acquisita.
Un esempio tipico è la malattia di La Peyronie, nella quale si forma una placca fibrosa che determina una deformazione del pene. In questi casi non esiste una soluzione uguale per tutti: bisogna valutare il grado della curvatura, le caratteristiche della placca, la fase della malattia e la qualità dell’erezione.
Nei casi selezionati e meno gravi possono essere prese in considerazione strategie non chirurgiche. Quando invece la deformità è importante, fino a curvature che possono arrivare anche intorno ai 90 gradi e dare al pene un aspetto fortemente ricurvo, può diventare necessario ricorrere alla sala operatoria.
Infiltrazioni e stretching nei casi selezionati
In alcune curvature acquisite possono essere utilizzate infiltrazioni intralesionali di acido ialuronico.
Il trattamento tende ad agire sulla placca responsabile della deformità. In termini più strettamente scientifici, non bisogna immaginare una vera e propria “dissoluzione” meccanica della placca: gli studi disponibili indicano piuttosto un possibile effetto sulla placca, sul dolore e sulla riduzione della curvatura in pazienti selezionati.
Le attuali linee guida EAU includono l’acido ialuronico intralesionale tra le possibilità terapeutiche nella fase attiva della malattia di La Peyronie, precisando però che i dati disponibili sono ancora limitati e attribuendo alla raccomandazione una forza debole. Studi clinici randomizzati hanno comunque osservato una riduzione della curvatura dopo infiltrazioni di acido ialuronico in gruppi selezionati di pazienti.
Alla terapia infiltrativa può essere affiancato, quando indicato dallo specialista, un trattamento meccanico di stretching del pene. Tra i dispositivi utilizzabili rientra anche il vacuum device, che sottopone i tessuti a uno stiramento controllato.
L’obiettivo è favorire il rimodellamento della deformità e ottenere, nei casi che rispondono al trattamento, una riduzione della curvatura senza dover necessariamente ricorrere alla chirurgia. Anche in questo caso, però, non si tratta di esercizi fai-da-te: traction therapy e vacuum device devono essere utilizzati sulla base di una corretta indicazione medica.
Le linee guida europee considerano sia i dispositivi di trazione sia i vacuum device possibili strumenti per ridurre la deformità, pur sottolineando che le evidenze disponibili sono ancora limitate. Anche studi clinici sul vacuum device hanno riportato miglioramenti della curvatura in pazienti con malattia di La Peyronie, ma i dati non consentono di considerare questa strategia efficace in modo universale.
Quando serve la chirurgia per raddrizzare il pene?
Quando la curvatura acquisita è più importante, il trattamento conservativo può non essere sufficiente.
La scelta dell’intervento dipende soprattutto da tre elementi:
- grado e caratteristiche della curvatura;
- lunghezza e conformazione del pene;
- presenza o assenza di un deficit erettile.
Nella malattia di La Peyronie la chirurgia viene generalmente considerata quando la deformità è stabile e compromette la funzione sessuale. Prima dell’intervento è quindi necessario valutare con precisione la curvatura, la placca e la funzione erettile.
PER APPROFONDIRE – Intervento chirurgico per pene curvo: quali sono i rischi?
Corporoplastica secondo Nesbit
Quando la curvatura non è particolarmente grave e l’erezione funziona bene, una delle possibilità chirurgiche è la corporoplastica secondo Nesbit.
Il principio dell’intervento consiste nel correggere la deformità intervenendo sul lato opposto rispetto alla curvatura. In questo modo si ottiene un raddrizzamento del pene attraverso un accorciamento controllato del lato più lungo.
La tecnica di Nesbit appartiene infatti alle procedure di accorciamento della tunica ed è una delle opzioni utilizzabili nei pazienti con buona funzione erettile, lunghezza adeguata e curvature non severe.
Curvatura grave e problemi di erezione
La strategia cambia quando la curvatura è molto importante e contemporaneamente sono presenti problemi di erezione.
In questi quadri può essere necessaria una chirurgia più complessa, che interviene sul lato corto del pene attraverso tecniche di incisione o allungamento e che può essere associata al posizionamento di una protesi peniena.
La protesi permette di affrontare contemporaneamente il problema della rigidità e, insieme alle necessarie manovre di raddrizzamento, quello della deformità. Si tratta di un intervento più invasivo rispetto a una semplice corporoplastica, ma nei pazienti correttamente selezionati consente di trattare contemporaneamente curvatura e deficit erettile.
Le linee guida EAU raccomandano infatti la protesi peniena, eventualmente associata a ulteriori tecniche di raddrizzamento, nei pazienti con malattia di La Peyronie e disfunzione erettile che non risponde adeguatamente alla terapia farmacologica.
La scelta del trattamento dipende dal singolo caso
Alla domanda “si può raddrizzare un pene curvo?”, quindi, la risposta è sì, ma non esiste un unico trattamento.
Una curvatura congenita richiede, quando è indicata una correzione, un intervento chirurgico. Nelle curvature acquisite possono invece esserci margini per trattamenti non invasivi o mini-invasivi, come infiltrazioni e stretching mediante dispositivi, mentre le deformità più importanti possono richiedere una corporoplastica o interventi chirurgici più complessi.
La scelta deve essere fatta dopo una valutazione urologica e andrologica, perché prima di decidere come correggere la curvatura bisogna identificare il tipo di deformità, valutarne il grado, verificare la presenza di una placca e capire se la funzione erettile è conservata.
Tentare di raddrizzare autonomamente il pene attraverso manipolazioni o esercizi non prescritti non equivale alle terapie di trazione utilizzate in ambito medico e può esporre a traumi o peggioramento della situazione.
Domande frequenti
Si può raddrizzare il pene curvo senza operazione?
In alcuni casi di curvatura acquisita sì. Infiltrazioni e dispositivi di stretching o vacuum possono essere utilizzati in pazienti selezionati, ma l’indicazione dipende dalle caratteristiche della deformità e deve essere stabilita dallo specialista.
Come si raddrizza un pene curvo dalla nascita?
La curvatura congenita può essere corretta chirurgicamente attraverso una corporoplastica di raddrizzamento. Le linee guida europee considerano la chirurgia l’unico trattamento correttivo della curvatura peniena congenita.
Una curvatura molto accentuata può essere corretta?
Sì. Anche curvature molto importanti possono essere trattate chirurgicamente, ma la tecnica viene scelta valutando grado della deformità, lunghezza del pene e qualità dell’erezione.
Posso usare da solo un vacuum device per raddrizzare il pene?
Non è consigliabile iniziare autonomamente un trattamento di questo tipo. Vacuum device e dispositivi di trazione possono avere un ruolo terapeutico in casi selezionati, ma devono essere utilizzati con indicazioni e modalità stabilite dallo specialista.
Autore
Dr Massimiliano Timpano
Urologo e AndrologoSpecialista in Urologia e perfezionato in Andrologia e Medicina della Riproduzione con il conseguimento di Master universitari di II livello presso l’Università degli Studi di Torino.
Approfondimenti e articoli scientifici:
- European Association of Urology (EAU) – Sexual and Reproductive Health Guidelines: Penile Curvature. Linee guida internazionali sulla diagnosi e sul trattamento della curvatura peniena congenita e della malattia di La Peyronie. Consulta le linee guida EAU.
- Abdel Fattah AAE et al. – Intralesional injection of hyaluronic acid compared with verapamil in acute phase of Peyronie’s disease: a prospective randomized clinical trial. Arab Journal of Urology, 2024. Consulta lo studio.
- MacDonald LP et al. – Outcome analysis of patients with Peyronie’s disease who elect for vacuum erection device therapy. Canadian Urological Association Journal, 2020. Consulta lo studio.